Une distinction rare, décernée à seulement une poignée de structures en France, vient récompenser des années de réorganisation et d’engagement au service des personnes âgées du territoire. Retour sur une réussite collective, humaine autant que budgétaire.
Cette année, le service autonomie d’aide et de soins à domicile du SIVOM du Bruaysis a reçu une étoile lors de son évaluation qualité obligatoire menée par la Haute Autorité de Santé (HAS). Sur une échelle de notation allant de 1 à 4, l’étoile constitue une distinction à part, réservée aux structures qui dépassent nettement les attendus sur certains critères. Une reconnaissance rare, que les équipes et les élus du SIVOM accueillent avec une fierté non dissimulée.
De gauche à droite sur la photo, M. Lelio Pedrini (Président du SIVOM du Bruaysis), Mme Virginie Gernez (directrice du pôle autonomie séniors), Mme Christine Coulmont (référente bientraitance), Mme Sabrina Molin (référente prévention des risques de chutes), Mme Mandy Weste (référente prévention des risques de dénutrition), Mme Jessica Tassin (référente prévention bien-être), Mme Delphine Henon (Responsable du service autonomie à domicile aide et soins), Mme Lucie Beaussart (infirmière référente mission prévention et infirmière coordinatrice aide aux aidants), Mme Estelle Gillet (Directrice générale des services SIVOM du Bruaysis) et M. Samuel Bajeux (Vice-Président en charge des services autonomie à domicile et communication)
Une réorganisation de fond, engagée depuis 2020
Pour comprendre cette récompense, il faut remonter au début des années 2020. C’est à cette période qu’une vaste réorganisation du service de maintien à domicile a été engagée, avant de s’amplifier à partir de 2023 sous l’impulsion de l’exécutif et de l’ensemble des directeurs du SIVOM.
« Cette solidarité fait partie de notre ADN, notamment ce regard bienveillant sur nos aînés et cette volonté d’être au plus près d’eux pour les accompagner dans cette période de la vie qu’on appelle le grand âge », explique Lelio Pedrini, président du SIVOM du Bruaysis.
Il insiste sur un phénomène démographique appelé à s’amplifier : « Notre pays va être en prise avec un vieillissement de sa population, et on n’est qu’au début. »
Face à ce défi, le SIVOM du Bruaysis a fait un choix assumé : maintenir ce service au sein du secteur public, quand d’autres collectivités ont préféré le confier à des opérateurs privés.
« Nous montrons que le service public a toute sa place dans l’aide à la personne âgée », résume le président, qui y voit une vision partagée par l’ensemble des membres du SIVOM.
3 axes de prévention et 1 ligne de conduite de bientraitance qui ont permis d’accéder à l’étoile de l’HAS.
Ce travail s’est renforcé avec la mise en place d’une mission prévention, action désormais obligatoire pour les services d’autonomie et de soins à domicile dans le cadre de la réforme de 2025. Le SIVOM a choisi de valoriser des agents déjà engagés sur le terrain en leur confiant des rôles de référentes sur des thématiques ciblées.
La prévention des chutes, avec Sabrina, référente dédiée : « Lorsque j’interviens en soin, je repère les problèmes d’aménagement et les risques potentiels de chutes. Ou c’est Lucie (notre infirmière référente) qui me signale une situation de risque. Je suis formée pour conseiller sur des changements ou des créations d’aménagements adaptés. »
Un rôle qui dépasse largement le conseil technique : « C’est aussi un moment d’échange avec les bénéficiaires et la famille. Ca leur fait du bien. »
La lutte contre la dénutrition, portée par Mandy, référente dénutrition à domicile :
« J’interviens quand une collègue m’appelle et m’alerte sur la situation d’une personne dénutrie ou qui s’alimente très mal. j’accompagne et je donne des conseils pour améliorer leur alimentation. »
Le bien-être et la santé mentale, avec Jessica, aide-soignante diplômée en sophrologie et en réflexologie par l’Académie de Paris. Elle intervient une fois par semaine, en séance individuelle, auprès d’une trentaine de personnes accompagnées depuis le lancement du dispositif.
« J’interviens sur la santé mentale. Beaucoup de bénéficiaires vont nous dire des choses qu’ils ne diraient pas forcément à leurs proches ou à leur famille. Ça permet de les libérer, de les écouter. C’est un temps privilégié. »
Elle intervient aussi bien en soutien direct des personnes âgées qu’auprès des aidants, pour restaurer un lien parfois fragilisé.
La bientraitance, enfin, avec Christine, référente dédiée :
« Je suis là pour cibler les actions correctives à mettre en place pour accompagner humainement et dignement chaque personne que nous accompagnons au quotidien. »
Delphine, responsable de service, précise la démarche : des réunions qualité régulières permettent aux équipes de questionner leurs pratiques — le vouvoiement ou le tutoiement, la façon d’entrer dans le logement d’une personne, l’attitude à adopter face aux troubles du comportement de plus en plus fréquents chez les personnes âgées désorientées. « Il ne faut pas perdre de vue que c’est nous qui rentrons dans l’intimité des gens », rappelle-t-elle.
Samuel Bajeux le confirme : « C’est d’ailleurs l’un des points forts qui a été salué dans l’évaluation, c’est le respect des droits des personnes accompagnées. »
Un parcours complet de la personne âgée, de son domicile jusqu’à l’EHPAD
Au-delà de la réorganisation, c’est une approche globale de l’accompagnement du grand âge qui a été distinguée par la HAS. Virginie Gernez, directrice du pôle autonomie séniors et directrice de l’EHPAD, détaille les critères ayant valu l’étoile au SIVOM : la prise en compte de la perte d’autonomie, la lutte contre l’isolement des personnes âgées à domicile et l’accompagnement au bien-être.
« La particularité du SIVOM du Bruaysis, c’est vraiment d’avoir construit ce parcours complet de la personne âgée », explique-t-elle. Un parcours qui débute par de simples besoins de ménage, se poursuit avec l’intervention du service d’aide et de soins à domicile, puis peut inclure un accueil de jour, un hébergement temporaire, jusqu’à un hébergement permanent en EHPAD si nécessaire. Cette continuité de l’accompagnement, de plus en plus scrutée au niveau national par la CNSA et les Départements, est présentée comme l’une des marques de fabrique du territoire.
Le soutien aux aidants, un axe à part entière
Aux côtés des quatre référentes, Lucie, infirmière référente coordonne à la fois la mission prévention et l’accompagnement des aidants, sous la supervision de Delphine Henon, Responsable du service autonomie. Dès l’entrée d’un usager dans le dispositif, une évaluation à domicile permet de mesurer ses besoins et sa fragilité, avant d’orienter, si nécessaire, vers un accueil de jour ou un hébergement temporaire — deux solutions de répit essentielles pour des aidants souvent à bout de forces.
« On a bien souvent des aidants qui n’en peuvent plus, qui aimeraient placer la personne aidée dans une structure, mais qui financièrement ne peuvent pas. Alors c’est à nous de mettre tout en place pour que ça tienne à domicile, ou alors juste quelques jours en EHPAD », explique Lucie, qui rappelle que l’accueil de jour reste encore méconnu du grand public.
Une reconnaissance collective
Pour Lelio Pedrini, cette distinction est avant tout celle des agents : « Véritablement, qu’on soit gratifié d’une étoile, c’est top, et c’est directement aux agents que le mérite en revient. » Une conclusion partagée par l’ensemble de l’équipe rencontrée, entre fierté du chemin parcouru et conscience des défis à venir, à mesure que le vieillissement de la population s’accentue sur le territoire.
Samuel Bajeux, vice-président en charge des services autonomie à domicile et de la communication, arrivé après l’obtention de la distinction, souligne l’importance de valoriser ce travail resté dans l’ombre pendant la période électorale : « Ça permet de mettre la lumière à la fois sur ce travail qui est fait au quotidien et sur les salariés qui ont permis d’obtenir cette récompense. »
Le service autonomie à domicile aide et soins du SIVOM du Bruaysis en quelques chiffres et mots clés
- 1 étoile décernée par la Haute Autorité de Santé, distinction exceptionnelle sur une échelle de 1 à 4
- 80 agents mobilisés au sein du service d’aide et de soins à domicile
- 330 bénéficiaires accompagnés
- 4 référentes (chute, dénutrition, bien-être, bientraitance)
- Un dispositif financé grâce à la conférence des financeurs, réunissant le Département du Pas-de-Calais, l’ARS, la CARSAT et la CNSA
- Une coopération interservices : notamment avec notre Maison Intercommunale de Prévention et Promotion de la Santé (MIPPS) qui anime des ateliers de sensibilisation santé sur les thématiques de l’alimentation et de la santé mentale (lire l’article ici), ou encore le service de portage de repas à domicile permet aux bénéficiaires de se faire livrer facilement et pour des tarifs accessibles des menus complets et équilibrés sans bouger de chez eux.
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Une réorganisation qui a sécurisé les emplois, sans suppression de poste
Contrairement à une idée reçue, la réorganisation évoquée par les élus n’a pas rimé avec suppression de postes. Elle s’est au contraire traduite par une sortie de la précarité pour de nombreux agents.
Avant la réforme, une partie du personnel du service d’aide à domicile cumulait contrats à temps partiel, heures supplémentaires fréquentes et contrats renouvelés mois après mois, sans titularisation. À travers deux vagues successives, en commençant par les agents les plus anciens, le SIVOM a progressivement titularisé ces personnels. « Toutes ces personnes là ont désormais une vraie visibilité. Elles savent que leur employeur, c’est le SIVOM du Bruaysis, et qu’elles y sont attachées pour une grande partie de leur carrière », souligne Lelio Pedrini.
Le reste de la réorganisation a porté sur l’optimisation des plannings et des tournées à domicile, un travail minutieux mené en interne pour améliorer l’agencement des interventions des aides à domicile et auxiliaires de vie.
Un rééquilibrage budgétaire salué par les financeurs
Cette réorganisation a également permis un rééquilibrage financier notable du service. Une participation d’équilibre était auparavant demandée aux communes membres du SIVOM, à hauteur de 300 000 € par an. Le travail de réorganisation des services a permis de réaliser des économies substantielles et par conséquent de mettre fin aux contributions des communes.
Désormais, l’ensemble des actions de prévention portées par notre service autonomie à domicile aide et soins sont réalisées grâce aux dossiers de subvention déposés auprès de la conférence des financeurs regroupant nombre de partenaires publics (Département, ARS, CARSAT, CNSA). Les subventions sont versées par le Département du Pas-de-Calais via la dotation complémentaire et l’accompagnement des Services à domicile.
« De ce fait, à compétence constante, une commune adhérente paye beaucoup moins en 2026 qu’elle ne payait en 2020 », illustre le président, qui tient à saluer le rôle des agents dans cette transformation : « Le changement, c’est déjà compliqué, et quand il y en a plusieurs qui se font jour, c’est d’autant plus compliqué. Je remercie les agents d’être vraiment dans l’écoute et dans l’acceptation de ces changements. »